Macrosomie (copil foarte mare)

Prof.dr. Iulian Puiu Velea: „Diabetul de tip 1 se poate produce chiar din primul an de viaţă“ (Februarie 2019).

Anonim

La ce greutate este considerat ca un copil să fie foarte mare?

Greutatea medie a unui nou-născut este de aproximativ 3,4 kilograme. Bebelușii care cântăresc mai mult de 4 kilograme la naștere sunt considerați mai mari decât media și sunt, prin urmare, macrozomi (NCCWCH 2008, RCOG 2012). Dacă aveți un copil extrem de înalt de 4, 5 kg sau mai mult, riscul anumitor complicații crește. Deși multe femei dau naștere copiilor foarte mari fără probleme, probabil că au nevoie de puțin ajutor (HSCIC 2015).

Aproximativ opt la suta dintre copiii născuți din mame cu o greutate normala sunt macrosomiei la naștere, dar dacă sunteți supraponderal, riscul de a avea un copil crește Somesul macro (Bolz et al, 2014).

Cum știu dacă am de gând să am un copil mare?

Este greu să afli dacă copilul tău este într-adevăr macrosomal în timp ce încă în uter (RCOG 2012). Aveți claritate numai atunci când știți greutatea la naștere.

Moașa sau medicul dumneavoastră poate avea o primă indicație a dimensiunii copilului dumneavoastră dacă sunteți mai mare decât femeile gravide medii. O scanare cu ultrasunete poate da o indicație inițială a cât de înalt este copilul dumneavoastră. Cu toate acestea, acest studiu nu este întotdeauna corect în timpul sarcinii avansate. Rezultatele pot varia cu pana la cincisprezece procente intre greutatea cu ultrasunete si greutatea la nastere (RCOG 2012).

Dacă examenul arată că bebelușul dumneavoastră este peste medie în săptămâna dumneavoastră de sarcină, moașa și medicul vă vor urmări, probabil, nivelurile de glucoză din sânge. El / ea poate monitoriza dacă dezvoltați diabet gestational (NCCWCH 2008).

Care ar fi motivul pentru care copilul meu este atât de înalt?

Cel mai mare factor este probabil să fie diabetul gestational sau diabetul preexistent (Alberico et al 2014, NCCWCH 2008, Heiskanen et al 2006). De asemenea, este probabil ca vei primi un copil mare atunci când

  • aveți un indice de masa corporala mare (IMC) la începutul sarcinii (Ahmed et al 2012, Alberico et al 2014 NCCWCH 2008, Bhattacharya et al 2007 Heiskanen et al 2006, Salihu și colab., 2011). Ei au câștigat multă greutate în timpul sarcinii (Ahmed et al, 2012, Alberico și colab., 2014).
  • Sunteți mai mult de două săptămâni peste data calculată a scadenței (Heiskanen et al 2006). Acestea au crescut semnificativ între două sarcini (Villamor și Cnattingius 2006) sau nu au pierdut în greutate după o sarcină anterioară (Bogaerts et al 2013).
  • originea ta joaca un rol (Wilson et al 2014) și chiar sexul copilului tau poate face o diferenta, baietii sunt de multe ori mai mari decât fetele (Ahmed et al 2012, Heiskanen et al 2006, Di Renzo et al 2007, Sojo et al., 2010). Chiar dacă aveți deja un copil, în special un copil mare, este mai probabil să aveți un copil mare într-o altă sarcină. (Heiskanen et al 2006, Walsh și colab 2007).
  • Dar, chiar dacă unii dintre acești factori se aplică pentru dvs., nu înseamnă automat că veți obține un copil mai mare decât cel mediu.

De exemplu, moașa sau medicul dumneavoastră vă va evalua riscul la un nivel scăzut dacă nu suferiți de diabet (Alberico et al 2014). Adevărul este că diferențele de greutate la naștere de multe ori nu pot fi explicate.

Cum va afecta nașterea când am un copil mare?

Un copil mare poate fi foarte bine născut vaginal. Cu toate acestea, dacă copilul dvs. are o greutate la naștere estimată mai mare de 4,5 lbs, veți discuta, de asemenea, cu dvs. opțiunea de a avea o secțiune cezariană pentru a preveni complicațiile.

În mod logic, livrarea poate dura mai mult într-un astfel de caz. Și în una din cinci nașteri vaginale ale unor copii foarte mari, este necesară o naștere susținută (HSCIC 2015). Alte complicatii pot prezenta un risc crescut de pierdere de sânge majore după naștere (Ahmed et al 2012, Weissmann Brenner et al 2012) și un perineu semnificativ lacrima lui (RCOG 2007). Dacă v-ați născut deja fără complicații, aveți avantajul: probabil că veți naște din nou fără complicații (Heiskanen et al 2006).

În cazul în care bebelușul dumneavoastră cântărește mai mult de 4, 5 kg, există unul în treisprezece riscuri de a avea o distocie a umărului la naștere. Acest risc crește la o persoană din șapte dacă copilul cântărește peste 5 kg (Rossi et al 2013). Acest lucru înseamnă că umărul copilului devine blocat după ce capul a fost împins afară, iar acest lucru se întâmplă mai des atunci când copilul este foarte mare (RCOG 2012). Această situație este rară, dar periculoasă și necesită atenția imediată a medicilor și a obstetricianilor.

Dacă se întâmplă acest lucru, o echipă de moașe și medici va fi disponibilă pentru a vă ajuta să aveți o livrare vaginală. Acești experți ar trebui să dea instrucțiuni clare cu privire la momentul în care mama ar trebui să apese și când nu și în ce poziție ar trebui să meargă. Pentru majoritatea femeilor, trecerea la o altă poziție este suficientă pentru a elibera umărul copilului (RCOG 2012).

Dacă sunteți mai mult decât media, moașa dumneavoastră poate doriți să vă începeți munca mai devreme. Dacă dorește să facă acest lucru, cereți-i motivele. Pentru majoritatea femeilor cu copii mari, debutul precoce al forței de muncă nu are nici un beneficiu demonstrabil - nici pentru mamă, nici pentru copil.(RCOG 2012).

Singura excepție este dacă aveți diabet. O naștere inițiată după 38 de săptămâni de gestație sau o cezariană ales reduce riscurile care apar în nașterea unui copil mare (RCOG 2012).

Dacă moașa presupune că aveți un copil mare și recomandă o inducție sau o cezariană, ar trebui să discute cu dumneavoastră posibilele riscuri in comparatie cu o nastere vaginala. Poate fi util să vorbim despre speranțele, temerile și opțiunile disponibile (Reid et al 2014).

Copilul meu mare va suferi de probleme de sănătate după naștere?

Cei mai mulți copii mari sunt sănătoși. Numai atunci când a avut loc de fapt o distocie umar la nasterea copilului, aceasta poate provoca unele probleme după aceea. Pentru că atunci când umărul se blochează în timpul fazei de presare și trebuie să fie rezolvată, ceea ce poate afecta mușchii și nervii în umăr și braț. (RCOG 2012).

O astfel de leziuni ale nervilor se intampla in doua pana la 16 la suta din copii in care un distocie umar in timpul nasterii au avut loc (RCOG 2012). Probabilitatea crește atunci când copilul are nevoie de o mulțime de ajutor în timpul nașterii sau foarte mari (RCOG 2012). Dar, chiar dacă un copil transporta leziuni ale nervilor, este foarte probabil ca acesta este complet recuperat de la ea (RCOG 2012, Wall et al 2014). Și chiar dacă clavicula este rupt în timpul de livrare, acest lucru se va vindeca, în cele mai multe cazuri, fără nici o problemă (Paul et al 2013).

Surse

Ahmed S, romeiko-Wolniewicz E, Zareba-Szczudlik J, și colab. 2012. Macrozomia fetală - cosmarul unui obstetrician?

Neuro Endocrinol

33 (2): 149-55 Alberico S, M Montico, Barresi V, și colab. 2014. Rolul de diabet gestational, indicele de masa corporala de pre-sarcina si cresterea in greutate gestationala asupra riscului macrosomiei nou-născut: rezultate dintr-un studiu prospectiv multicentric. BMC Sarcina naștere

14: 23 S Bhattacharya, Campbell DM, Liston WA, și colab. 2007. Efectul indicelui de masa corporala asupra rezultatelor sarcinii la femeile nulipare cu livrare copii Singleton BMC Public Health

7 (1): 168 Bogaerts A, Van den Bergh BR, Ameye L, și colab. 2013. Schimbarea greutății la intervariență și riscul unui rezultat perinatal advers. Obstet Gynecol

122 (5): -1009 Bolz, M. Koenen, D. J., Körber, S. și colab. 2014. obezitatea materna si neonatala de mare pentru varsta gestationala. Obezitatea și sarcina.

Di Renzo GC, Rosati A, Sarti RD, și colab. 2007. Sexul fetal afectează rezultatele sarcinii? Gend Med

4 (1): 19-30 Heiskanen N, Raatikainen K, Heinonen S. 2006. fetale macrosomia - o provocare obstetric continuă. Biol Neonate

90 (2): 98-103 HSCIC. 2015. Statistica de maternitate NHS, 2013-14: maternitate statistici tabele.

Sănătate Centrul de Informare și Asistență Socială, Spitalul episod Statistică NCCWCH. 2008. Diabetul în timpul sarcinii: managementul diabetului zaharat si a complicatiilor sale de la preconceptie la perioada post-natală.

Reprint revizuit iulie 2008, Centrul Național de Colaborare pentru Sănătatea Femeilor și a Copiilor, Orientare Clinică. Londra: RCOG Press. Paul SP, Heaton PA, Patel K. 2013. Îndepărtarea ușoară a acestora: claviculă fracturată la nou-născut. Pract Moașa 16 (9): 31-4

RCOG. 2007. Managementul lacrimilor de masaj de gradul al treilea și al patrulea. Colegiul Regal al Obstetricienilor și Ginecologilor, Guideline Green-Top, 29th London: presă RCOG.

RCOG. 2012. Distorția umărului. Colegiul Regal al Obstetricienilor și Ginecologilor, orientarea Green-top, 20b. Londra: presă RCOG.

Reid EW, McNeill JA, Holmes VA și colab. 2014. Percepțiile și experiențele femeilor privind macrozomia fetală. Midwifery 30 (4): 456-63

Rossi AC, Mullin P, F. 2013. prevenirea Prefumo, gestionarea și rezultatele macrosomiei: o revizuire sistematica a literaturii si meta-analiza. Obstet Gynecol Surv 68 (10): 702-9

Salihu HM, Weldeselasse HE, Rao K. 2011. Impactul obezității asupra morbidității și feto-infantile rezultatelor materne in randul sugarilor macrosomic. J Matern Fetal neonatale Med 24 (9): 1088-1094

Sojo L, Garcia-Patterson A, Maria MA, și colab. 2010 Sunt predictorii greutății la naștere în sarcină diabetică la fel și la băieți și fete? Eur J Obstet Gynecol Biol Reprod 153 (1): 32-7

Villamor E și Cnattingius S. 2006. interpregnancy schimbare in greutate si riscul de a rezultatelor negative ale sarcinii: un studiu populațional Lancet 368: 1164-70

Wall LB, Mills JK, Leveno K, și colab. 2014. Incidența și prognosticul paraliziei plexului brahial neonatal cu și fără fracturi de claviculă. Obstet Gynecol 123 (6): 1288-1293

Walsh CA, Mahony RT, Foley ME, și colab. 2007. Reacția macrozomiei fetale la sarcini nediabetice. J Obstet Gynecol 27 (4): 374-8

Weissmann arzător A, Simchen MJ, Ziberberg E, și colab. 2012. Rezultatele materne și neonatale ale sarcinilor macrozomice. Med Sci Monit 18 (9): PH77-81.

Wilson J, Venkataraman H, Cheong J, și colab. 2014. Diabetul în timpul sarcinii și greutatea la naștere: efectele diferențiate datorate etniei într-un studiu observațional din viața reală. Rezumatele endocrine 34 P241

Afișați sursele Ascundeți sursele

Posturi Populare

Recomandat 2019

Povestea nașterii lui Melanie și Țara Joy
Sarcină

Povestea nașterii lui Melanie și Țara Joy

, după o grea pentru mine sarcina, de rupere de nouă luni pentru a fi flasc dureri, abdominale, a mers Mă face să mă simt mai bine la sfârșitul sarcinii. În sfârșit, puteam să merg la cumpărături, să fac ultimele lucruri și să fac ultimele căi. La 11/11/11, soțul meu sa întors de la serviciu. Eram încă în pat pentru că eram din nou rău.
Citeşte Mai Mult
Cum să-i dai copilului să doarmă noaptea
Dezvoltarea copilului

Cum să-i dai copilului să doarmă noaptea

Punerea copilului la culcare în timpul nopții este o sarcină pe care părinții o vor rezolva în fiecare seară de mai mulți ani. Prima dată cu ouat poate fi dificil, dar stabilirea de ritualuri care preced somnul, va ajuta eventual să le reducă. Veți avea nevoie - să stabilească un sistem de ritualuri de stabilire; instrucție 1 Ritmurile de somn-trezire se formează pentru fiecare copil în parte, este destul de greu să le corectăm, este mai ușor să le adaptăm. Urmăriți copilul și
Citeşte Mai Mult
Primii pași pentru un viitor sănătos.
Sarcina și nașterea

Primii pași pentru un viitor sănătos.

Fiecare femeie vrea să-și vadă copilul sănătos, plin de putere și energie. Este sistemul imunitar care servește drept principalul ajutor și protejează împotriva infecțiilor, a virușilor și a impactului negativ al mediului extern. Ce afectează imunitatea umană și din cauza faptului că unii oameni se îmbolnăvesc de mai multe ori pe sezon, în timp ce alții nu-și mai amintesc de zeci de ani ce înseamnă o durere în gât? Formarea sistemului imun
Citeşte Mai Mult
Când un copil începe să vorbească
Dezvoltarea copilului

Când un copil începe să vorbească

Mulți părinți sunt copleșiți de anxietatea puternică pe care copilul lor încă nu a început să o vorbească. De regulă, aceste temeri se dovedesc a fi nefondate, deoarece într-un moment bun copilul devine un participant activ în dialoguri destul de semnificative. Amintiți-vă că nu există nici un indicator de vârstă unică pentru apariția discursului copilului. Acest fenomen este u
Citeşte Mai Mult
Cum să pregătiți un copil pentru școală
Educație și formare copil

Cum să pregătiți un copil pentru școală

Școala este o perioadă importantă și crucială în viața unui copil, plină de descoperiri interesante și de cunoștințe noi, dar și de dificultăți. Pentru ca primul elev să studieze cu ușurință și cu plăcere, este necesar să-l pregătească corespunzător pentru studiile viitoare. Veți avea nevoie - cărți; - jocuri de bord; - materiale pentru creativitate. instrucție 1 Începeți cu
Citeşte Mai Mult
Ce este solidaritatea feminină
alte

Ce este solidaritatea feminină

Despre solidaritatea feminină notoriu a fost de mult dezbătută. Și cel mai plin de viață acest subiect este discutat de bărbați. Unii dintre ei sunt siguri că există într-adevăr și că orice femeie este întotdeauna gata să sprijine o altă femeie, din principiul pur, indiferent dacă are dreptate sau nu. Dar există și mu
Citeşte Mai Mult
Cum să explici copiilor ce este un basm
Educație și formare copil

Cum să explici copiilor ce este un basm

Povestea atrage copiii cu parcelele lor, povesti neobișnuite, minuni și transformări. Cu cât copilul este mai tânăr, cu atât mai des distinge povestea de realitate și percepe complotul său ca o poveste despre viața sa. Pe masura ce imbatranesc, copiii isi dau seama ca nu totul intr-un basm este adevarat, ca nu se intampla in viata, dar din anumite motive aceste basme incep sa placa si mai mult. La vârst
Citeşte Mai Mult
Care este cel mai bun mod de a hrăni un copil
Îngrijirea copilului

Care este cel mai bun mod de a hrăni un copil

Pieptul se numește copii cu vârste cuprinse între 0 și 12 luni de viață. Și dacă în primele șase luni hrănirea lor pare destul de simplă, atunci cu introducerea alimentelor complementare situația devine mult mai complicată. Produse alimentare pedagogice sau pediatrice, legume din piață sau bănci - nu este ușor pentru părinții moderni să înțeleagă această problemă aparent simplă. instrucție 1 Copiii nou-n
Citeşte Mai Mult