Macrosomie (copil foarte mare)

Prof.dr. Iulian Puiu Velea: „Diabetul de tip 1 se poate produce chiar din primul an de viaţă“ (Iunie 2019).

Anonim

La ce greutate este considerat ca un copil să fie foarte mare?

Greutatea medie a unui nou-născut este de aproximativ 3,4 kilograme. Bebelușii care cântăresc mai mult de 4 kilograme la naștere sunt considerați mai mari decât media și sunt, prin urmare, macrozomi (NCCWCH 2008, RCOG 2012). Dacă aveți un copil extrem de înalt de 4, 5 kg sau mai mult, riscul anumitor complicații crește. Deși multe femei dau naștere copiilor foarte mari fără probleme, probabil că au nevoie de puțin ajutor (HSCIC 2015).

Aproximativ opt la suta dintre copiii născuți din mame cu o greutate normala sunt macrosomiei la naștere, dar dacă sunteți supraponderal, riscul de a avea un copil crește Somesul macro (Bolz et al, 2014).

Cum știu dacă am de gând să am un copil mare?

Este greu să afli dacă copilul tău este într-adevăr macrosomal în timp ce încă în uter (RCOG 2012). Aveți claritate numai atunci când știți greutatea la naștere.

Moașa sau medicul dumneavoastră poate avea o primă indicație a dimensiunii copilului dumneavoastră dacă sunteți mai mare decât femeile gravide medii. O scanare cu ultrasunete poate da o indicație inițială a cât de înalt este copilul dumneavoastră. Cu toate acestea, acest studiu nu este întotdeauna corect în timpul sarcinii avansate. Rezultatele pot varia cu pana la cincisprezece procente intre greutatea cu ultrasunete si greutatea la nastere (RCOG 2012).

Dacă examenul arată că bebelușul dumneavoastră este peste medie în săptămâna dumneavoastră de sarcină, moașa și medicul vă vor urmări, probabil, nivelurile de glucoză din sânge. El / ea poate monitoriza dacă dezvoltați diabet gestational (NCCWCH 2008).

Care ar fi motivul pentru care copilul meu este atât de înalt?

Cel mai mare factor este probabil să fie diabetul gestational sau diabetul preexistent (Alberico et al 2014, NCCWCH 2008, Heiskanen et al 2006). De asemenea, este probabil ca vei primi un copil mare atunci când

  • aveți un indice de masa corporala mare (IMC) la începutul sarcinii (Ahmed et al 2012, Alberico et al 2014 NCCWCH 2008, Bhattacharya et al 2007 Heiskanen et al 2006, Salihu și colab., 2011). Ei au câștigat multă greutate în timpul sarcinii (Ahmed et al, 2012, Alberico și colab., 2014).
  • Sunteți mai mult de două săptămâni peste data calculată a scadenței (Heiskanen et al 2006). Acestea au crescut semnificativ între două sarcini (Villamor și Cnattingius 2006) sau nu au pierdut în greutate după o sarcină anterioară (Bogaerts et al 2013).
  • originea ta joaca un rol (Wilson et al 2014) și chiar sexul copilului tau poate face o diferenta, baietii sunt de multe ori mai mari decât fetele (Ahmed et al 2012, Heiskanen et al 2006, Di Renzo et al 2007, Sojo et al., 2010). Chiar dacă aveți deja un copil, în special un copil mare, este mai probabil să aveți un copil mare într-o altă sarcină. (Heiskanen et al 2006, Walsh și colab 2007).
  • Dar, chiar dacă unii dintre acești factori se aplică pentru dvs., nu înseamnă automat că veți obține un copil mai mare decât cel mediu.

De exemplu, moașa sau medicul dumneavoastră vă va evalua riscul la un nivel scăzut dacă nu suferiți de diabet (Alberico et al 2014). Adevărul este că diferențele de greutate la naștere de multe ori nu pot fi explicate.

Cum va afecta nașterea când am un copil mare?

Un copil mare poate fi foarte bine născut vaginal. Cu toate acestea, dacă copilul dvs. are o greutate la naștere estimată mai mare de 4,5 lbs, veți discuta, de asemenea, cu dvs. opțiunea de a avea o secțiune cezariană pentru a preveni complicațiile.

În mod logic, livrarea poate dura mai mult într-un astfel de caz. Și în una din cinci nașteri vaginale ale unor copii foarte mari, este necesară o naștere susținută (HSCIC 2015). Alte complicatii pot prezenta un risc crescut de pierdere de sânge majore după naștere (Ahmed et al 2012, Weissmann Brenner et al 2012) și un perineu semnificativ lacrima lui (RCOG 2007). Dacă v-ați născut deja fără complicații, aveți avantajul: probabil că veți naște din nou fără complicații (Heiskanen et al 2006).

În cazul în care bebelușul dumneavoastră cântărește mai mult de 4, 5 kg, există unul în treisprezece riscuri de a avea o distocie a umărului la naștere. Acest risc crește la o persoană din șapte dacă copilul cântărește peste 5 kg (Rossi et al 2013). Acest lucru înseamnă că umărul copilului devine blocat după ce capul a fost împins afară, iar acest lucru se întâmplă mai des atunci când copilul este foarte mare (RCOG 2012). Această situație este rară, dar periculoasă și necesită atenția imediată a medicilor și a obstetricianilor.

Dacă se întâmplă acest lucru, o echipă de moașe și medici va fi disponibilă pentru a vă ajuta să aveți o livrare vaginală. Acești experți ar trebui să dea instrucțiuni clare cu privire la momentul în care mama ar trebui să apese și când nu și în ce poziție ar trebui să meargă. Pentru majoritatea femeilor, trecerea la o altă poziție este suficientă pentru a elibera umărul copilului (RCOG 2012).

Dacă sunteți mai mult decât media, moașa dumneavoastră poate doriți să vă începeți munca mai devreme. Dacă dorește să facă acest lucru, cereți-i motivele. Pentru majoritatea femeilor cu copii mari, debutul precoce al forței de muncă nu are nici un beneficiu demonstrabil - nici pentru mamă, nici pentru copil.(RCOG 2012).

Singura excepție este dacă aveți diabet. O naștere inițiată după 38 de săptămâni de gestație sau o cezariană ales reduce riscurile care apar în nașterea unui copil mare (RCOG 2012).

Dacă moașa presupune că aveți un copil mare și recomandă o inducție sau o cezariană, ar trebui să discute cu dumneavoastră posibilele riscuri in comparatie cu o nastere vaginala. Poate fi util să vorbim despre speranțele, temerile și opțiunile disponibile (Reid et al 2014).

Copilul meu mare va suferi de probleme de sănătate după naștere?

Cei mai mulți copii mari sunt sănătoși. Numai atunci când a avut loc de fapt o distocie umar la nasterea copilului, aceasta poate provoca unele probleme după aceea. Pentru că atunci când umărul se blochează în timpul fazei de presare și trebuie să fie rezolvată, ceea ce poate afecta mușchii și nervii în umăr și braț. (RCOG 2012).

O astfel de leziuni ale nervilor se intampla in doua pana la 16 la suta din copii in care un distocie umar in timpul nasterii au avut loc (RCOG 2012). Probabilitatea crește atunci când copilul are nevoie de o mulțime de ajutor în timpul nașterii sau foarte mari (RCOG 2012). Dar, chiar dacă un copil transporta leziuni ale nervilor, este foarte probabil ca acesta este complet recuperat de la ea (RCOG 2012, Wall et al 2014). Și chiar dacă clavicula este rupt în timpul de livrare, acest lucru se va vindeca, în cele mai multe cazuri, fără nici o problemă (Paul et al 2013).

Surse

Ahmed S, romeiko-Wolniewicz E, Zareba-Szczudlik J, și colab. 2012. Macrozomia fetală - cosmarul unui obstetrician?

Neuro Endocrinol

33 (2): 149-55 Alberico S, M Montico, Barresi V, și colab. 2014. Rolul de diabet gestational, indicele de masa corporala de pre-sarcina si cresterea in greutate gestationala asupra riscului macrosomiei nou-născut: rezultate dintr-un studiu prospectiv multicentric. BMC Sarcina naștere

14: 23 S Bhattacharya, Campbell DM, Liston WA, și colab. 2007. Efectul indicelui de masa corporala asupra rezultatelor sarcinii la femeile nulipare cu livrare copii Singleton BMC Public Health

7 (1): 168 Bogaerts A, Van den Bergh BR, Ameye L, și colab. 2013. Schimbarea greutății la intervariență și riscul unui rezultat perinatal advers. Obstet Gynecol

122 (5): -1009 Bolz, M. Koenen, D. J., Körber, S. și colab. 2014. obezitatea materna si neonatala de mare pentru varsta gestationala. Obezitatea și sarcina.

Di Renzo GC, Rosati A, Sarti RD, și colab. 2007. Sexul fetal afectează rezultatele sarcinii? Gend Med

4 (1): 19-30 Heiskanen N, Raatikainen K, Heinonen S. 2006. fetale macrosomia - o provocare obstetric continuă. Biol Neonate

90 (2): 98-103 HSCIC. 2015. Statistica de maternitate NHS, 2013-14: maternitate statistici tabele.

Sănătate Centrul de Informare și Asistență Socială, Spitalul episod Statistică NCCWCH. 2008. Diabetul în timpul sarcinii: managementul diabetului zaharat si a complicatiilor sale de la preconceptie la perioada post-natală.

Reprint revizuit iulie 2008, Centrul Național de Colaborare pentru Sănătatea Femeilor și a Copiilor, Orientare Clinică. Londra: RCOG Press. Paul SP, Heaton PA, Patel K. 2013. Îndepărtarea ușoară a acestora: claviculă fracturată la nou-născut. Pract Moașa 16 (9): 31-4

RCOG. 2007. Managementul lacrimilor de masaj de gradul al treilea și al patrulea. Colegiul Regal al Obstetricienilor și Ginecologilor, Guideline Green-Top, 29th London: presă RCOG.

RCOG. 2012. Distorția umărului. Colegiul Regal al Obstetricienilor și Ginecologilor, orientarea Green-top, 20b. Londra: presă RCOG.

Reid EW, McNeill JA, Holmes VA și colab. 2014. Percepțiile și experiențele femeilor privind macrozomia fetală. Midwifery 30 (4): 456-63

Rossi AC, Mullin P, F. 2013. prevenirea Prefumo, gestionarea și rezultatele macrosomiei: o revizuire sistematica a literaturii si meta-analiza. Obstet Gynecol Surv 68 (10): 702-9

Salihu HM, Weldeselasse HE, Rao K. 2011. Impactul obezității asupra morbidității și feto-infantile rezultatelor materne in randul sugarilor macrosomic. J Matern Fetal neonatale Med 24 (9): 1088-1094

Sojo L, Garcia-Patterson A, Maria MA, și colab. 2010 Sunt predictorii greutății la naștere în sarcină diabetică la fel și la băieți și fete? Eur J Obstet Gynecol Biol Reprod 153 (1): 32-7

Villamor E și Cnattingius S. 2006. interpregnancy schimbare in greutate si riscul de a rezultatelor negative ale sarcinii: un studiu populațional Lancet 368: 1164-70

Wall LB, Mills JK, Leveno K, și colab. 2014. Incidența și prognosticul paraliziei plexului brahial neonatal cu și fără fracturi de claviculă. Obstet Gynecol 123 (6): 1288-1293

Walsh CA, Mahony RT, Foley ME, și colab. 2007. Reacția macrozomiei fetale la sarcini nediabetice. J Obstet Gynecol 27 (4): 374-8

Weissmann arzător A, Simchen MJ, Ziberberg E, și colab. 2012. Rezultatele materne și neonatale ale sarcinilor macrozomice. Med Sci Monit 18 (9): PH77-81.

Wilson J, Venkataraman H, Cheong J, și colab. 2014. Diabetul în timpul sarcinii și greutatea la naștere: efectele diferențiate datorate etniei într-un studiu observațional din viața reală. Rezumatele endocrine 34 P241

Afișați sursele Ascundeți sursele

Posturi Populare

Recomandat 2019

Ce este, o școală ideală
Educație și formare copil

Ce este, o școală ideală

Despre ce școală poate fi considerată ideală, a fost mult timp dezbătută. Unii susțin că cel mai important lucru din școală este o disciplină strictă, fără de care nu este imposibil nici să se insufle la copii respectul față de profesori, nici să-i forțeze să învețe cu bună-credință. Alții au obiect: spun e
Citeşte Mai Mult
Ce trebuie să faceți în cazul în care copilul nu dorește să stea în cărucior?
Educație și formare copil

Ce trebuie să faceți în cazul în care copilul nu dorește să stea în cărucior?

Dacă copilul dvs. a decis că mersul pe jos este mult mai fericit pe mama sa, iar greutatea lui sa dublat de mult de la naștere, este foarte posibil să nu vrei să ieși din afară în mod voluntar. Nu orice spate va suporta astfel de fapte. Să încercăm să ne dăm seama cum să fim. Există cel puțin trei modalități pentru cei care au avut un cărucior în defavorizare: 1. Să o înveți într-u
Citeşte Mai Mult
Nume de băieți cu W - cele mai populare nume cu W
Sarcină

Nume de băieți cu W - cele mai populare nume cu W

ei știu că se așteaptă la un băiat și-ar dori un nume care începe cu W? Sau vrei doar să fii inspirat? Apoi, aruncăm o privire la lista noastră cu cele mai populare nume pentru băieți, începând cu litera W. Am creat pentru dvs. un amestec colorat de nume frumoase și frumoase. Waldemar Wallace Walid Walter Warren Wayde Werner Wigald Wilfrid Wilhelm Willem Willy William Wim Winfried Wolf Wolfgang Wotan Wyatt căutați numele de căutare după un nume
Citeşte Mai Mult
Top 100 Cele mai populare nume de băieți 2014
Sarcină

Top 100 Cele mai populare nume de băieți 2014

Găsirea numelui potrivit nu este o sarcină ușoară și este de acord ca părinte! Felicitări tuturor părinților BabyCenter, care au convenit asupra numelui unui băiat în 2014 și sunt mulțumiți de alegerea lor! Iată primele 100 de nume pe care părinții BabyCenter le-au ales în 2014. Numele biblic sunt înapoi în mare cerere în rândul părinților
Citeşte Mai Mult
Cum să îmbrăcați un copil pentru o plimbare în timpul iernii: regulile de împachetare
alte

Cum să îmbrăcați un copil pentru o plimbare în timpul iernii: regulile de împachetare

Într-o plimbare de iarnă cu un copil, mamele și bunica se întreabă adesea dacă copilul lor va îngheța și nu va purta o pereche de bluze și pantaloni. Pentru a nu suferi de presupuneri, trebuie să știi cum să îți îmbraci copiii în sezonul rece. instrucție 1 Astăzi, îmbrăcămintea pentru copii este fabricată din materiale de înaltă tehnologie, oferind atât o conservare a căldurii cât și o comoditate maximă. Principiul numărului de stra
Citeşte Mai Mult
Ce sticla sa alegi pentru hrana
Îngrijirea copilului

Ce sticla sa alegi pentru hrana

La scurt timp după naștere, tânăra mamă va trebui să decidă care sticlă va folosi la hrănirea nou-născutului. Chiar dacă mama nu are nevoie să hrănească bebelușul cu lapte exprimat sau cu formula de lapte adaptată, va fi nevoie de o sticlă pentru a suplimenta copilul cu apă. Producătorii de sticle de hrănire Alegerea sticlelor pentru bebeluși este destul de largă. În magazinele de cop
Citeşte Mai Mult
Cum de a alege un nume rusesc pentru o fată
alte

Cum de a alege un nume rusesc pentru o fată

Doar 100 de ani în urmă, alegerea unui nume pentru o fiică nu era ceva neobișnuit. Copiii au fost numiți după calendar, dându-le numele sfinților în ziua în care s-au născut. Astăzi, mulți părinți, care doresc să aleagă un nume rusesc pentru o fată, adesea se opresc. La urma urmei, este necesar să-i dăm fiicei nu doar numele slavic original, este necesar ca ea să nu devină obiectul ridicol al altora. instrucție 1 Numele
Citeşte Mai Mult
Cum să înveți să-și facă propriile lecții
Educație și formare copil

Cum să înveți să-și facă propriile lecții

Copilul a mers la școală și a avut numeroase noi responsabilități, inclusiv teme. Unii copii stau jos și fac temele fără memento-uri, pentru alții nu este ușor. instrucție 1 În primul rând, încercați să stabiliți motivele pentru care copilul nu dorește să facă temele. Aveți răbdare și amintiți-vă: modul în care copilul dvs. învață să lucreze indepe
Citeşte Mai Mult